вторник, 3 июня 2014 г.

Раз личность, два личность, три личность... Кто больше?

Помните доктора Джекилла и мистера Хайда? Или уже никто не помнит этого героя, созданного воображением шотландского писателя Роберта Стивенсона?

Photo by en:Henry Van der Weyde (1838-1924; London, England) -
http://www.photography-museum.com/jekyll.html / Originally from en.wikipedia

Доктор Джекилл и мистер Хайд
(на фотографии в исполнении американского актёра Ричарда Мэнсфилда)

суббота, 17 мая 2014 г.

Влияние препаратов, стимулирующих эритропоэз, на когнитивные функции недоношенных детей.

ДИСКЛЕЙМЕР: Сразу оговорюсь: психологи НЕ РАБОТАЮТ с медицинскими препаратами: не назначают их пациентам и в большинстве своем в них (в препаратах) не разбираются.
Эта заметка - не руководство по лечению. Если вам нужно лечение, обратитесь к специалисту.

На днях в интернет-издании "Педиатрия" (Pediatrics) были опубликованы результаты небезынтересного исследования. Речь в нем шла о недоношенных детях.


Авторы ранее проводили исследование по использованию препаратов, стимулирующих эритропоэз (образование новых красных кровяных телец - эритроцитов). Они выявили, что благодаря применению таких лекарств, как дарбепоэтин и эритропоэтин, потребность в переливании крови у недоношенных детей снизилась.

Однако авторы задались целью выяснить, оказывают ли эти препараты положительное влияние на нервно-психическое развитие малышей. Дело в том, что другие испытания показали, что подобные лекарственные средства, помимо прочего, являются нейропротекторами - веществами, защищающими нервные клетки от повреждения.

С помощью шкалы Бейли для оценки развития младенцев, третья версия, врачи оценили развитие младенцев, получавших препараты, стимулирующие эритропоэз, и детей из контрольной группы, получавших плацебо.

В результате исследования стало очевидно, что когнитивное развитие недоношенных младенцев, получавших дарбепоэтин и эритропоэтин, было выше, чем у младенцев из контрольной группы. Авторы пришли к выводу, что применение упомянутых лекарственных средств положительно скажется на когнитивном развитии недоношенных младенцев в долгосрочной перспективе.




понедельник, 5 мая 2014 г.

Король Артур: кто он? Одна из версий

Мои друзья часто советуют посмотреть тот или иной фильм или прочитать ту или иную книгу со словами: "Это про психбольных - тебе понравится!" Забавно, неужели сантехник только и делает, что в свободное время рассматривает разные трубы или штудирует Бристольскую шкалу формы кала? Или пекарь смотрит фильмы только про пекарей? Или строитель смотрит исключительно фильмы о строителях и напевает под нос "Не кочегары мы, не плотники"?

среда, 30 апреля 2014 г.

Язык влияет на моральный выбор

Вы слышали о "проблеме вагонетки"? В одном из вариантов она звучит следующим образом: 

Вагонетка несётся по рельсам, к которым привязаны пять человек. Вы находитесь на мосту, который проходит над рельсами. У вас есть возможность остановить вагонетку, бросив на пути что-нибудь тяжёлое. Рядом с вами находится толстый человек, и единственная возможность остановить вагонетку — столкнуть его с моста на пути. Каковы ваши действия?


Именно эту моральную дилемму использовали ученые в одном недавнем эксперименте. Психологи из Чикаго и Барселоны выявили, что люди, владеющие несколькими языками, по-разному решают эту проблему в зависимости от того, на каком языке им задан вопрос: на родном или нет.

Ещё раз о ВСД/НЦД и незаконном врачевании

Взято отсюда

Ещё раз о ВСД/НЦД и незаконном врачевании
Михаил Биккель

Нет таких рубрик ВСД (вегето-сосудистая дистония) и НЦД (нейроциркуляторная дистония) в действующей МКБ-10 и нельзя использовать даже в коммерческих и, тем более, популяризаторских целях словосочетания вегето-сосудистая и нейроциркуляторная дистония, а также и аббревиатур ВСД и НЦД должно избегать.

Дабы, с одной стороны, не плодить и не поддерживать лженаучной терминологии среди населения, а с другой, устранить неврологов, кардиологов и прочих терапевтов от лечения, например, панического расстройства.

Что справедливо и для клинических психологов. которые вправе лишь участвовать в лечении невротических расстройств.

Ибо невротические расстройства лечатся 1) психотерапией, 2) психофармакотерапией, а чаще их сочетанием. А также нередко сопровождаются различными невротическими депрессивными синдромами, которые психологическими интервенциями не лечатся, а лишь проходят сами по себе, будучи, по сути, стадией истощения, дистресса.

По действующему законодательству РФ лечением стрессорных, невротических и соматоформных расстройств вправе заниматься исключительно врачи, среди врачей исключительно психиатры (см. Закон об оказании психиатрической помощи), а среди психиатров исключительно психиатры - психотерапевты, ибо в большой психиатрии психотерапию не изучают просто по образовательному госстандарту обучения психиатров.
Аргумент - мне и моей семье будет нечего кушать, если я перестану заниматься незаконным врачеванием, в российском уголовном праве не проходит. Это должен знать каждый, кто занимается незаконным врачеванием. К слову сказать, в последнем случае, нередко автоматически возникает ответственность и по второй статье УК РФ - незаконное предпринимательство.

Кроме того, клинический психолог не вправе опираться ни на словосочетания "вегето-сосудистая и нейроциркуляторная дистония", ни на аббревиатуры ВСД и НЦД, ибо не оказывает неспециализированной медицинской помощи на этапах до специализированной.

понедельник, 28 апреля 2014 г.

Виктор Франкл. Знаменитая речь 1972 года о смысле жизни.

«Сказать жизни «Да!»

«Сказать жизни «Да!»: психолог в концлагере».

Виктор Франкл. 

Аудиокнига.

Виктор Франкл (1905 - 1997) - знаменитый австрийский врач-психотерапевт, психолог и философ. Не просто выдающийся ученый, хотя это так: по числу почетных ученых степеней, присужденных ему разными университетами мира, ему нет равных среди психологов и психиатров. Он не просто мировая знаменитость, хотя и с этим спорить трудно: 31 его книга переведена на несколько десятков языков, он объехал весь мир, и встречи с ним искали многие выдающиеся люди и сильные мира сего.

В годы Второй мировой войны он получил страшную возможность испытать на себе собственную концепцию. Пройдя нацистские лагеря смерти, он увидел, что наибольший шанс выжить в нечеловеческих условиях имели не крепкие телом, а сильные духом. Те, кто знал, ради чего живет.

Сегодня (28 апреля) день памяти жертв холокоста

Замечательный психотерапевт, психиатр, клинический психолог Виктор Ефимович Каган.

Оригинал



ШОА



День памяти



задача была столь грандиозна

что решить её по одному

не хватило бы жизни

поэтому

нас пулями сталкивали во рвы

сжигали в домах и печах

или просто закапывали живьём

педантично ведя бухгалтерию

окончательного решения

бухгалтерия так бухгалтерия

если бы все убитые

встали друг другу на плечи

то голова последнего

торчала бы на этом колу

выше спутников

а если бы их тела сложить в ряд

ноги к голове

получилось бы четыре раза

лондон москва туда и обратно

или немного больше чем москва вашингтон

или немного меньше чем рио де жанейро москва

тридцать миллионов литров крови

железнодорожный состав длиной

в четыре с лишним сотни цистерн



сегодня

мечтающие повторить этот опыт

но уже довести его до конца

говорят что этого не было

что всё это козни мирового кагала

который должен быть уничтожен

включая половинок четвертушек восьмушек

продавшихся примкнувших

и просто сомнительных и похожих

на всякий случай с запасом

великой идеи ради и надёжности для

чтобы взметнувшись ввысь

стрела из тел дотянулась до бога

и крови хватило на тысячи лет

красить закаты побелевшего от ужаса неба



а над хрупкими крышами этого мира

с его стальными и атомными потрохами

взявшись за руки и не отрывая глаз друг от друга

летят ева с адамом

суламифь с соломоном

мойша с хавой

и в плацентарных водах любви

под плач зачарованной скрипки

плещется новая жизнь

маленькая и неистребимая

еврейская жизнь



***

Бабий Яр

багровый лист на мокрой мостовой

антоновка желтеет кисло-сладко

пустующая детская площадка

фонарь искрится в дымке дождевой

спортивный комплекс гаражи и сквер

в окне незанавешенном торшер

гул подземельный сквозь асфальт невнятен

и дым отечества нам сладок и приятен



***

Время вертится волчком.

В лёгких мира воздух спёрло.

Немота стоит торчком

в бесполезной язве горла.



Водка царская, так пей

пересохшим гулким сердцем –

боль покажется тупей.

Заходи. Смотри. Освенцим.



Крошит спину тяжесть плеч.

Ты сливаешься с потоком.

Слева печь и справа печь,

прямо провода под током.



Музыканты на плацу –

льётся музыка из фото.

Хрусткой льдинкой по лицу

стелется кипенье пота.



Вдоль хранилищ для волос,

кожи, золота, одежды

по волнам свинцовым слёз

без просвета, без надежды.



Твой сосед по группе мил.

Из карманчика платочек.

«Жаль, вас Гитлер не добил, –

говорит, – ведь так, жидочек?»



***

Читая историю

В то самое время,

когда капитан вермахта, член NSDAP,

сказавшись в сосиску пьяным,

в дальней пустой землянке

молится еврейскому Богу,

как учил его еврейский папа,

в такой же сырой землянке

десять офицеров, членов ВКПб,

хоронясь от глаз особиста и стукачей,

собирают миньян.



В то самое время,

когда рядового Раскина

доволакивают по снегу под Сталинградом

в госпиталь, где ражий санитар

пялится в его солдатскую книжку:

«Раскин?! Жид?!»,

рядовой вермахта

навещает папу в Освенциме,

где начальник лагеря

говорит ему:

«Если б не твой Железный Крест,

быть бы тебе рядом с твоим жидовским папашей».



В варшавском дворике

неподалёку от вокзала,

откуда Януш Корчак

со своими Йоськами, Юзками и Яськами

отправлялся в скотском вагоне

не на лето в Михалувку,

а в Вечность с пересадкой в Треблинке,

красивая полька с красивым кувшином воды в красивых руках

протягивает красивое мыло красивому офицеру

с красивой Золотой Звездой на красивой груди,

чьи оба деда и обе бабки канули в той же Треблинке:

«Мойтесь, пан офицер,

это хорошее натуральное мыло –

из жирных жидов».



– Господи, – не выдерживаю я, –

иже еси на небеси,

как Ты мог,

чем думал,

где был?!



– Не спрашивай, где Я был.

Я был со всеми,

но не все были со Мной,

как и сейчас, когда Я со всеми,

но многие ли со Мной?

А если всё-таки хочешь спросить с Меня –

спроси с себя самого,

ибо жизнь продолжается.



(с)2009





суббота, 26 апреля 2014 г.

Правда ли, что наш мозг работает на 10%?

Существует мнение, что человеческий мозг работает только на 10%. Называют и другие цифры - чаще всего мне приходится слышать о трех процентах. Так ли это на самом деле?


вторник, 8 апреля 2014 г.

Домовой?





В кашне, ладонью заслонясь,
Сквозь фортку крикну детворе:
Какое, милые, у нас
Тысячелетье на дворе?

Борис Пастернак

Уже не первый раз приходилось мне слышать жалобы, типа: "Меня демон мучит: только я засну, он как ударит меня кулаком вбок, и я просыпаюсь, сердце бешено бьется" или "Меня по ночам домовой душит". Причем жалуются люди вполне образованные, имеющие представление о современной медицине. 

Такой возврат к мистическому мышлению первобытных времен, увы, распространен в наше время. Многие явления и феномены, которые были объяснены давным-давно, вызывают такой же суеверный страх у жителя 21 века, как и у человека второго тысячелетия до нашей эры, который считал, что земля плоская и стоит на трех слонах.

Стоит, кстати, вспомнить, что и в Библии не все болезни приписывались влиянию демонов: в ней четко делается разделение между эпилептиками и одержимыми, к примеру.

Так что же происходит с нами во сне?

пятница, 14 февраля 2014 г.

Немного о терминах

Если вас спросят, что такое "мания", что вы ответите?

Я проводил этот эксперимент со многими из моих знакомых. Большинство ответило, что это "болезненная навязчивая идея, одержимость чем-то". И как же все удивились, узнав, что мания - это сочетание повышенного настроения, идеаторного (т.е. связанного с мышлением) и психического возбуждения, а также двигательного возбуждения.

А вот упомянутая одержимость, скорее, относится к другому расстройству. И называется оно "бред". Что представляете вы, услышав слово "бред"?

Обычно бредом называют бессознательное состояние больного с высокой температурой (обычно при инфекциях), когда он бессвязно, бессмысленно бормочет (перечитайте рассказ Конан-Дойля "Шерлок Холмс при смерти" - там Холмс "бредил", симулируя инфекцию). Но с медицинской точки зрения это состояние называется аменцией. А бред - это не соответствующие реальности болезненные представления, рассуждения и выводы, в которых больной полностью, непоколебимо убеждён и которые не поддаются коррекции. Поэтому, с точки зрения медицины, правильно говорить не мания преследования, а бред преследования, не мания величия, а бред величия.

Запутались? Так вот, теперь не говорите, что быть психологом - легко, "каждый так может" и тп.

PS. И, кстати, неплохой тест на профпригодность для психологов получился. :)

четверг, 16 января 2014 г.

Мозг хранит знание разных языков в разных местах

Еще в 2009 году израильский врач Рафик Ибрахим  в журнале Behavioral and Brain Functions описал пациента, с детства владеющего двумя языками: арабским и ивритом. Пациент-мужчина, 41 год, правша, работал учителем биологии. Его родной язык - арабский. Иврит он начал учить с 4 класса. Ивритом он пользовался как на работе, так и в личном общении - уровень знания языка был высоким. В мае 2004 года он перенес обширный геморрагический инсульт в левую височную долю. Также было субдуральное кровотечение в лобной доле справа. Пациент подвергся краниотомии для удаления гематомы.

После периода реабилитации удалось восстановить, в той или иной степени, речь пациента.
В процессе реабилитации речевые навыки стали улучшаться, причем арабский язык восстанавливался значительно лучше иврита, что было подтверждено стандартными языковыми тестами.
Дальнейшее обследование больного показало, что разница между языками в большей степени обусловлена лексическими (словарный запас), а не семантическими (значение слов) нарушениями.


На этой схеме зоны, связанные с первым языком, обозначены серым цветом, зоны, связанные со вторым языком - черным, а общие для обоих языков зоны - белым


Исследование показало, что второй язык (иврит) представлен иными структурами головного мозга, нежели язык родной (арабский). Иными словами, мозг хранит знание разных языков в разных местах.






Понравился материал? Поддержите проект

среда, 15 января 2014 г.

Тренировка речи после инсульта

Тренировка речи
(с сайта http://sosudy.pro)
Пациентам, которые перенесли инсульт, неврологи назначают проведение специальной артикуляционной гимнастики. Упражнения этой процедуры приведены ниже.

Каждое упражнение гимнастики следует выполнять не спеша, глядя в зеркало, на несколько секунд фиксируя положение языка, губ или щёк. Каждое задание выполняется не менее 5-7 раз, до 4 раз в день.

Упражнение 1. Набрать воздух в рот, чтобы щёки надулись, при этом губы должны быть сильно сжатыми. Зафиксировать в таком положении на несколько секунд, затем втянуть щёки.
Упражнение 2. Погонять воздух из одной щеки, в другую, как будто во рту шарик.
Упражнение 3. Расслабить губы и подуть воздух «тпрууу».
Упражнение 4. Улыбнуться, сильно обнажив зубы.
Упражнение 5. Вытянуть губы в хоботок, беззвучно произнося звук «у». Это упражнение нужно чередовать с №4 не менее 5-7 раз.
Упражнение 6. Язык нужно положить на нижнюю губу, слегка высунув и полностью расслабив. Верхней губой легонько постукиваем по языку, произнося «пя-пя-пя».

вторник, 14 января 2014 г.

Акупунктура при афазии

ВНИМАНИЕ! Здесь приведена исключительно справочная информация. Акупунктуру должен делать ВРАЧ с соответствующим образованием.



Голова
IG19 Тин-гун при открытом рте в углублении между козелком и височно-нижнечелюстным суставом.
VB12 Вань-гу в углублении у задне-нижнего края сосцевидного отростка височной кости.

Как восстановить речь после инсульта в домашних условиях?

Советы родственникам
Как восстановить речь после инсульта в домашних условиях? 
(с сайта http://logoped-yar.ru/)

Помощь по восстановлению речи у больных с афазией, развившейся после инсульта, оказывает логопед-дефектолог и нейропсихолог. Но часто найти логопеда для взрослого не представляется возможным. Существует несколько типов афазий, и для каждой из них – свои программы логопедической помощи. Но все - же в этой статье я попробую дать универсальные советы по реабилитации речи после инсульта.

Вероятность восстановления выше у тех больных, которые после выписки из стационара продолжают заниматься с логопедом или членами своей семьи. Родственники пациента могут существенно помочь ему в речевой реабилитации.


понедельник, 13 января 2014 г.

Восстановление речи после инсульта

Восстановление речи после инсульта
У больных, перенесших инсульт, часто страдает качество речи. Это проявляется в виде таких речевых расстройств, как афазия и дизартрия


Афазия — это расстройства речи, наступающие при поражении коры больших полушарий мозга.

В первые дни после нарушения мозгового кровообращения речевые расстройства у больных проявляются в форме тотальной афазии, когда больной не говорит и не понимает обращенной к нему речи. Тотальная афазия через несколько дней или недель может смениться грубой моторной афазией: больной начинает понимать обращенную к нему речь, но общается с окружающими при помощи речевого «эмбола» — стереотипно повторяющегося звукосочетания, слога или слова, иногда хорошо интонируемого.

В некоторых случаях сохраняется повторение и называние, но появляются ошибки в согласовании слов в предложении, либо расстройства произношения. При сенсорной афазии нарушаются понимание речи. При этом больные могут очень много говорить, но из-за нарушения слухового контроля, в речи больных также может быть много замен звуков, замен одного слова другим.